がんにまつわる巷の話は玉石混交。一般の人がその真贋を判断するのは難しい。がん手術を受けるうえで患者が知っておくべき科学的根拠に基づいた確かな事実とは何か。１０００件以上のがん手術を手掛け、「『このがん治療でいいのか?』と悩んでいる人のための本 」（時事通信出版局）などの著書がある産業医科大学第１外科の佐藤典宏医師に聞いた。

■手術を避けて代替医療を選ぶと死亡率が２．８倍高くなる

「“お金さえ出せば世間が知らない特別な治療法があって、がんでも治る”と思う人がいますが、間違いです。仮に効果があっても研究段階のもので、安全性が担保されていないかもしれません。それに比べて医師が勧めるガイドラインに基づいたがん標準治療は死亡リスクが統計学的に低く、安全で効果が期待できる治療です」

　それでも、手術を拒否して民間療法などに頼る人はいる。

　生存期間はどうなるのか？

「米国がん研究所に登録された、８つの代表的ながんと診断された９２万５１２７人を対象とした研究があります。手術を勧められた患者６９万２９３８人のうち、手術を受けた６９万４９７人と拒否した２４４１人の、生存期間を比較したものです」

　それによると、手術を拒否した人は、手術を受けた人に比べて死亡率は２・８倍も高かった。

「がん治療は必ずしも生存期間だけを基準にすることが正解ではありません。生活の質や、自分の価値観を重んじることも大切です。ただ、がん手術を勧められた場合、拒否すると死亡率が高まる事実を念頭に治療法を選択することが大切です」

■手術前の歯磨きで合併症リスクが３分の１に

　歯磨きと手術の合併症は一見無関係に思えるが、事実は違う。口腔内の細菌の増殖が肺炎や傷口の化膿といった感染症による合併症を引き起こすことがわかっている。

　切除術を予定している食道がん患者４５人を手術の１週間以上前から１日５回歯磨きを行うよう指導した群としなかった群とを比較したところ、術後の肺炎は前者が９％に対して後者は３２％だった。

「手術前に口腔ケアを指導してもらえない病院なら自分で歯科医院に行き、専門的な口腔ケアを受けた方がいいかもしれません」

■手術前の喫煙は術後の合併症を２倍に増やす

　さすがに肺がん手術前に喫煙する人はいないだろうが、その他のがん患者の中には「少しくらいならいいだろう」と思う人もいるかもしれない。しかし、消化器がん手術でも、喫煙が術後合併症や死亡率を増加させる要因だと報告されている。

「胃がん患者１３３５人を対象に手術前の喫煙の有無と術後合併症の発症率との関係を調べた研究があります。それによると喫煙者の術後合併症発症率が１２・３％に対して非喫煙者のそれは５・２％と低かった。また、合併症の重篤度も喫煙者の方が高く、大腸がん手術では喫煙者の方が肺への転移リスクが高いと報告されています」

　では、喫煙している人は手術前にどのくらい禁煙すればいいのか？

「手術前の禁煙期間と術後合併症リスクなどを調べた研究によると、肺がん手術の場合は手術前２～４週間で非喫煙者と同じリスクにまで下がったという報告があります。食道がんでは術前の禁煙期間は長いほど良いといわれ、少なくとも３カ月以上前から禁煙した方がいいでしょう」

■飲酒は術後合併症リスクを１．５倍アップさせる

　ではお酒はどうか？　手術前の飲酒と手術後の合併症との関係について調べたある研究論文によると、手術前にアルコール摂取している人は術後合併症のリスクが全体で５６％アップしたという。

　しかも、アルコールを多量に摂取した人は手術関連死亡率が２・７倍も上昇したと報告されている。飲酒はがんの転移を促進する可能性もある。切除手術を受けた大腸がん患者１２３人を対象とした研究では、アルコールを摂取する人の肝転移リスクは、飲まない人に比べて２・６倍高かったと報告されている。

■手術前に握力や歩く速度が低下すると危険

　がんと宣告され落ち込むのは仕方がないが、手術前には筋力を鍛えた方がいい。がん手術前に筋肉量が減り、筋力や運動量が低下すると手術後の合併症や死亡率に悪影響を与えることがわかっている。

「胃を切除した胃がん患者２９３人を対象とした研究では、握力が保たれている患者群の術後合併症の発症率が１１・２％に対して、握力低下群は２３・５％と２倍も多かった。すい臓や胆道がん患者８１人を対象に、手術前に６分間の歩行テストを行い、その距離を調べたところ、４００メートル以上の患者はそれ未満の患者より術後合併症が少なかったことが報告されています」

https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20190614-00000020-nkgendai-hlth&fbclid=IwAR32dOeL2CXWe2DGp33YugVD4SxZDwBr4Jo8Rk6BoOLqVGBr2DGAuoyfzs0

より転載

手術の前に口の中の検査って？？？？？

と思われるかもしれませんがいまや入院日数を減らすというデータも沢山でていますし　手術前の歯科医受診というのが少なくとも常識になりつつあります。

特に　ガン　の様な病気の際には　免疫力をある程度弱めてから抗がん剤治療に入ります。その時に今までなんともなかった口の中の炎症　歯周炎にしろ根の先の膿の袋等々が原因腫れだして治療が遅くなったりするのです。

手術をしない抗がん剤や放射線治療でも治療前に歯科受診というのがもはや当たり前の時代です。